Tratamiento para la hernia de disco en Dalton, GA: sus opciones sin cirugía y el papel de la atención quiropráctica

Si está buscando tratamiento para una hernia de disco en Dalton, GA, probablemente tenga dolor de espalda o de pierna y muchas preguntas. ¿Será un disco? ¿Se curará? ¿Necesito un estudio de imagen, un especialista o un quiropráctico? ¿Qué debo hacer primero?

Esta guía explica las principales opciones de tratamiento, cómo se pueden combinar, qué papel tiene la atención quiropráctica y qué dicen y qué no dicen las investigaciones. Comienza con las señales de alarma que requieren atención médica antes que cualquier otra cosa.

Las señales de alarma urgentes son lo primero

La mayoría de los problemas de disco no son emergencias. Algunos síntomas sí lo son. Pueden indicar una presión grave sobre los nervios de la base de la columna, una afección llamada síndrome de cauda equina (síndrome de "cola de caballo", llamado así por el conjunto de nervios que se encuentra allí).

Llame al 911 de inmediato si tiene:

• Pérdida del control de la vejiga o los intestinos

• Dificultad para orinar o incapacidad para hacerlo

• Entumecimiento alrededor de los glúteos o los genitales

• Pérdida de sensibilidad en una o ambas piernas

• Debilidad repentina en una pierna o que empeora rápidamente

• Dolor de espalda que comenzó después de un accidente grave, como un choque automovilístico importante o una caída desde cierta altura

No espere a tener una cita en ningún consultorio y no conduzca usted mismo.

Busque atención médica el mismo día si tiene:

• Debilidad nueva en una pierna o un pie que no apareció de repente, o dificultad nueva para caminar

Si no puede comunicarse con un profesional médico, vaya a un centro de atención de urgencia o a la sala de emergencias. En este caso, podría necesitar estudios de imagen y una evaluación de un especialista con rapidez.

Comuníquese pronto con un profesional médico si tiene:

• Dolor de espalda con fiebre, o sensación de calor, frío o escalofríos

• Pérdida de peso sin explicación

• Dolor que empeora por la noche

• Hinchazón en la espalda

Estos síntomas están en la lista del NHS de motivos para buscar atención médica. Pueden indicar causas distintas de un problema de disco y requieren primero una evaluación médica, no una visita quiropráctica. Un quiropráctico revisa si hay estas señales y lo remitirá a otro profesional si aparecen.

Qué es una hernia de disco y qué abarca esta guía

La columna está formada por huesos llamados vértebras, con discos entre ellos. Un disco funciona como un cojín, con un anillo externo firme y un centro blando y gelatinoso. Se produce una hernia de disco cuando el centro empuja contra el anillo externo o lo atraviesa, y puede presionar un nervio cercano.

La radiología usa términos más específicos que el lenguaje cotidiano. Un consenso de 2014 de tres sociedades dedicadas a la columna (North American Spine Society, American Society of Spine Radiology y American Society of Neuroradiology) considera que un abombamiento generalizado del disco y una hernia localizada son hallazgos diferentes, y señala que el abombamiento no es una forma de hernia. "Disco desplazado" y "disco roto" son términos cotidianos. Ninguno de estos hallazgos en un estudio de imagen determina, por sí solo, si usted tiene síntomas o qué tratamiento necesita. Pregunte qué significan los términos de su informe en su caso.

Esta guía se enfoca principalmente en los síntomas de los discos de la parte baja de la espalda (zona lumbar). Los problemas de los discos del cuello (zona cervical) pueden causar síntomas diferentes, como dolor de cuello, hombro o brazo, y no se deben aplicar a ellos el pronóstico ni la evidencia sobre tratamientos para la zona lumbar. Si tiene síntomas en el cuello o el brazo, pregunte directamente a su profesional de salud sobre ellos.

Los síntomas comunes de los problemas de disco en la zona lumbar incluyen:

• Dolor en la parte baja de la espalda

• Ciática, un dolor agudo, a menudo como una descarga, que va desde el glúteo hacia abajo por la parte posterior de una pierna

• Entumecimiento u hormigueo en la pierna o el pie

• Debilidad en la pierna o el pie

No todos los problemas de disco causan síntomas. El NHS señala que no todos los discos desplazados causan síntomas, y la AANS indica que un disco que no presiona un nervio puede causar dolor lumbar o no causar dolor en absoluto. Esa es una de las razones por las que un estudio de imagen debe interpretarse junto con sus síntomas y su examen. Para más información, consulte lo que un estudio de imagen significa y no significa en el caso de una hernia o un abombamiento de disco.

Tratamiento para la hernia de disco en Dalton, GA: opciones que se pueden combinar

El tratamiento no es una escalera que deba subir un peldaño a la vez. Las personas suelen usar varias opciones al mismo tiempo, y la combinación adecuada depende de sus síntomas, su examen y sus antecedentes de salud. Puede solicitar una evaluación médica o estudios de imagen en cualquier momento, y algunos síntomas requieren eso primero. No necesita probar la atención quiropráctica antes de una resonancia magnética o una consulta con un especialista.

Mantenerse activo

Las fuentes coinciden en esto. El NHS señala que las actividades suaves, como caminar, nadar o practicar yoga, pueden acelerar la recuperación, y que el tipo de ejercicio no importa siempre que no cause dolor. La AANS indica que no se recomienda el reposo en cama. Deje de hacer cualquier actividad que empeore mucho el dolor de pierna, el entumecimiento o la debilidad, e informe a su profesional de salud.

Medicamentos para aliviar el dolor

Algunas personas usan analgésicos antiinflamatorios para el dolor de disco. Estos medicamentos no son adecuados para todos. Pregunte a un farmacéutico o a un profesional médico qué es apropiado para usted. Un quiropráctico no receta medicamentos, pero le preguntará cuáles toma.

Fisioterapia y ejercicio

La fisioterapia es una opción habitual. La AAOS, American Academy of Orthopaedic Surgeons, señala que los ejercicios pueden fortalecer los músculos lumbares y abdominales. La atención quiropráctica y la fisioterapia no se excluyen entre sí, así que pregunte a cada profesional cómo coordinarían la atención.

Atención quiropráctica

La atención quiropráctica es conservadora y no quirúrgica. Un plan para un problema de disco puede incluir un examen físico manual, ajustes de la columna, trabajo en los tejidos blandos, orientación sobre movimiento y postura, y ejercicios para hacer en casa. Algunas clínicas también ofrecen descompresión espinal. Más adelante encontrará más información.

Evaluación médica y estudios de imagen

Un profesional médico puede examinarlo, solicitar pruebas y remitirlo a un especialista. Algunos datos ayudan a saber qué esperar:

• La resonancia magnética es el estudio de imagen más común para una hernia de disco. La AAOS señala que puede mostrar un abombamiento, una protrusión o una hernia de disco.

• Las radiografías no muestran una hernia de disco, según la AAOS y la AANS. Muestran las vértebras y pueden descartar otros problemas.

• La AANS señala que a menudo no se recomiendan estudios de imagen al principio, a menos que los síntomas hayan durado unas seis semanas, pero recomienda una evaluación urgente y estudios de imagen si hay debilidad importante en una pierna. Sugiere una remisión a un especialista si los síntomas duran más de cuatro semanas.

• Un especialista puede hablar con usted sobre inyecciones y otras opciones médicas.

Cirugía

Solo un pequeño porcentaje de las personas con una hernia de disco necesita cirugía, según la AAOS. Esa decisión corresponde a un especialista en columna y queda fuera del alcance de esta guía.

El papel de la atención quiropráctica y qué dicen las investigaciones

El Centro Nacional de Salud Complementaria e Integral (NCCIH) revisa la evidencia sobre la manipulación de la columna. Para el dolor lumbar en general, señala que la manipulación puede producir pequeñas mejoras en el dolor y la capacidad funcional. En un análisis de 15 estudios con 1,699 personas que tenían dolor lumbar desde hacía seis semanas o menos, informa que existe evidencia de calidad moderada de una mejora modesta del dolor.

Hay limitaciones:

• La página del NCCIH no aborda específicamente las hernias de disco.

• La guía del American College of Physicians que cita está dirigida al dolor lumbar sin afectación de las raíces nerviosas. El NCCIH señala que la solidez de la evidencia a favor de la manipulación en esa guía es baja.

• Para la ciática, el NCCIH señala que la manipulación puede ayudar, pero los estudios tenían muchas limitaciones.

En la práctica, la atención quiropráctica es una opción conservadora razonable que puede considerar para el dolor de espalda, incluidos algunos dolores relacionados con los discos. No se ha demostrado que repare una hernia de disco y no se pueden prometer resultados. Un quiropráctico puede evaluar su caso, decirle si la atención es adecuada y remitirlo a otro profesional si está ocurriendo algo más.

Cómo puede ser una primera visita a Inspine en Dalton

Los detalles varían según el paciente. En general, una primera visita por un posible problema de disco incluye:

1. Sus antecedentes. Cuándo comenzó el dolor, hacia dónde se extiende, si hay entumecimiento o debilidad, qué lo mejora o empeora, lesiones previas, estudios de imagen anteriores y los medicamentos que toma.

2. Un examen físico manual. Cómo se mueve, dónde le duele, sus reflejos, la fuerza muscular y la sensibilidad en las piernas. Estas revisiones ayudan a identificar si hay un nervio afectado y a detectar las señales de alarma mencionadas arriba.

3. Estudios de imagen cuando estén indicados. No todos los problemas de espalda requieren radiografías. Si sus síntomas o su examen sugieren que necesita una resonancia magnética o una evaluación médica, el quiropráctico puede explicar por qué y remitirlo.

4. Los hallazgos y un plan. Qué se encontró, qué atención se recomienda, con qué frecuencia aproximada y qué síntomas significan que debe llamar de inmediato.

Informe al quiropráctico si tiene entumecimiento, debilidad o cambios en el control de la vejiga o los intestinos, si ha tenido una cirugía de columna, antecedentes de cáncer u osteoporosis, si toma anticoagulantes o tiene un trastorno de sangrado, y cualquier cosa que lo haya hecho suspender un tratamiento anterior. Estos detalles influyen en si se realiza un ajuste y cómo se hace. Si un ajuste no es apropiado, el plan puede incluir otros métodos o una remisión.

La clínica de Inspine en Dalton ofrece descompresión espinal. La página de servicios de Inspine la describe como una tracción controlada por computadora, con un examen previo. Que sea adecuada depende de su examen. Si se la recomiendan, pregunte qué se busca lograr en su caso, cuántas sesiones puede esperar y cuándo lo volverán a evaluar.

Preguntas para cualquier profesional de salud

Estas preguntas sirven en un consultorio quiropráctico, de atención primaria o de un especialista:

• ¿Qué cree que está causando mis síntomas y qué tan seguro está?

• ¿Necesito estudios de imagen ahora o solo si no mejoro?

• ¿Cómo sabremos si está funcionando y cuándo volveremos a evaluar? Si para entonces no estoy claramente mejor, ¿cuál es el siguiente paso?

• ¿Qué lo llevaría a remitirme a otro profesional?

• Si empeoro, ¿qué síntomas significan que debo llamarlo y cuáles significan que debo llamar al 911?

En cuanto a cuándo buscar atención, el NHS aconseja consultar a un médico si el dolor no ha mejorado después de unas semanas o si los analgésicos no están ayudando.

Por qué los pacientes de Dalton pueden elegir Inspine

Inspine Chiropractic & Wellness atiende a Dalton, Calhoun y el área de Chattanooga. La clínica ofrece atención en inglés o español, para que pueda describir sus síntomas en el idioma con el que se sienta más cómodo. Puede leer más sobre la atención para hernias y abombamientos de disco en la clínica de Inspine en Dalton. El consultorio está en 1237 N Glenwood Ave, Dalton, GA 30721.

Preguntas frecuentes

¿Una hernia de disco puede sanar por sí sola?

A menudo, los síntomas mejoran sin cirugía. Para las hernias de disco de la zona lumbar, la AAOS señala que la mayoría de las personas se siente mejor en unas semanas o meses y que la mayoría ya no tiene síntomas alrededor de los 3 a 4 meses, con algunas recaídas durante ese tiempo. Ese es un patrón general, no una promesa para una persona en particular, y no se aplica a los problemas de disco del cuello. Si no está mejorando, busque una evaluación.

¿Debo descansar o mantenerme activo?

El NHS y la AANS recomiendan mantenerse activo, y la AANS señala que no se recomienda el reposo en cama. Si una actividad empeora el dolor de pierna, el entumecimiento o la debilidad, deje de hacerla y consulte a su profesional de salud.

¿Un quiropráctico puede corregir una hernia de disco?

Un quiropráctico puede evaluar su espalda, explicarle qué es lo que probablemente esté ocurriendo y brindar atención conservadora que puede ayudar a algunas personas con dolor de espalda. Las investigaciones sobre la manipulación de la columna no estudian de forma específica las hernias de disco, y no se ha demostrado que esta atención las repare. Un quiropráctico puede decirle qué es realista en su caso y remitirlo si necesita algo más.

¿Es seguro consultar a un quiropráctico si tengo una hernia de disco?

Para muchas personas puede serlo, pero depende de cada caso. El NCCIH señala que los efectos leves, como más dolor, rigidez o dolor de cabeza, ocurren con frecuencia y suelen desaparecer en 24 horas. Las complicaciones graves se describen como muy poco frecuentes, sin una estimación precisa de su frecuencia, y la probabilidad puede ser mayor en personas con problemas de salud preexistentes. Mediante el examen, un quiropráctico decide si la atención es apropiada. Si tiene debilidad que empeora, dificultad para caminar o cambios en el control de la vejiga o los intestinos, necesita atención médica primero.

¿Necesito una resonancia magnética o una radiografía antes de mi primera visita?

Para una visita de rutina, no. Puede programar una evaluación antes de hacerse estudios de imagen. Las radiografías no muestran una hernia de disco, pero pueden descartar otros problemas, y la resonancia magnética es el estudio habitual para ver el disco en sí. El quiropráctico puede decirle si tiene sentido solicitar estudios de imagen o una remisión médica en su caso. Si tiene alguna de las señales de alarma urgentes mencionadas al principio de esta guía, busque atención médica primero. Si ya tiene un estudio de imagen, lleve el informe.

¿La primera visita a Inspine en Dalton es gratis?

Los pacientes nuevos pueden recibir una consulta y un examen gratuitos, con las radiografías clínicamente necesarias incluidas cuando estén indicadas. La oferta no se aplica a Medicare, casos de compensación laboral ni lesiones por accidentes automovilísticos. Llame al consultorio de Dalton para preguntar cómo se maneja su situación.

Conclusión

Una hernia de disco tiene más de una opción de tratamiento, y estas pueden combinarse. Si está buscando tratamiento para una hernia de disco en Dalton, GA, un primer paso útil es una evaluación con una revisión cuidadosa de sus antecedentes, un examen físico manual, estudios de imagen solo cuando estén indicados y una explicación clara del plan.

Si tiene alguna de las señales de emergencia mencionadas arriba, llame al 911. Si no las tiene y sus síntomas de espalda o pierna han durado más de unas semanas, es razonable que lo evalúen.

Para programar una cita: Inspine Chiropractic & Wellness en Dalton ofrece a los pacientes nuevos una consulta y un examen gratuitos, con las radiografías clínicamente necesarias incluidas cuando estén indicadas. La oferta no se aplica a Medicare, casos de compensación laboral ni lesiones por accidentes automovilísticos. Llame al (706) 459-9456 para preguntar cómo programar una cita.

Fuentes: NHS, hernia de disco; Fardon y colaboradores, Nomenclatura del disco lumbar, versión 2.0 (NASS, ASSR, ASNR), The Spine Journal 2014; AAOS OrthoInfo, hernia de disco en la zona lumbar; AAOS OrthoInfo, folleto para pacientes sobre la hernia de disco; AANS, hernia de disco; NCCIH, manipulación de la columna; American College of Physicians, guía para el dolor lumbar no radicular.